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[其他分类] 【陈士铎医学全书】【PDF】 |
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明末清初医家陈士铎以“精于辨证”著称于世，其言辨证常常独出心裁，谈论证治更是自出机杼。国医大师张灿岬曾说：“当你临证束手时，若能用陈士铎的方法辨证用药，常能收到意想不到的效果。”陈士铎（约1627—1707），字敬之，号远公，别号朱华子，又号莲公，自号大雅堂主人，山阴（今浙江绍兴）人。据嘉庆八年《山阴县志》记载：“陈士铎，邑诸生，治病多奇中，医药不受人谢，年八十卒。”重视辨证是陈士铎的一大特色，这一点从他的多部著作均以“辨证”二字来命名可窥见一斑。其在《辨证录·自序》中言：“夫医道之难，不辨脉罔识脉之微，不辨证罔识证之变。今世人习诊者亦甚多矣，言人人殊，究不得其指归。似宜辨脉，不必辨证也。虽然辨脉难知，不若辨证易知也。古虽有从脉不从证之文，毕竟从脉者少，从证者众，且证亦不易辨也。”文中强调了辨证的价值所在。探究陈士铎辨证论治的特色，不外乎阴阳、气血、水火、虚实、寒热，但在临床应用中却常常获有奇效。《辨证录·咽喉痛门》记载了这样一则病例：患者喉间肿痛，日轻夜重，疼痛感不是很强烈，只是觉得咽喉处十分干燥，饮水咽下能稍稍缓解，水喝下不久，腹部又觉得不适，吐出清水样的涎液，当时的大夫都认为是阳证，用泻火药治疗后反而加重了病情。陈士铎抓住此证日夜轻重之不同，认为乃“少阴肾火，下无可藏之地，直奔而上炎于咽喉也”，阴虚阳浮，定为阴蛾。对证治疗以引肾火归藏，方用引火汤（药物组成为熟地、巴戟天、茯苓、麦冬、北五味子），一剂痛消，二剂痊愈。方中以熟地大补肾水，麦冬、五味子滋肺为佐，旨在金水相生，水足又益以巴戟天之温，以达水火既济之效，再用茯苓为之前导，则水火同趋而共安于肾宫。由此可见其辨证之准、用药之精。 陈士铎一生作品颇丰，现存世著作有讲内科为主的《石室秘录》《辨证录》，有讲外科的《洞天奥旨》，有讲脉法的《脉诀阐微》，有讲药物学的《本草新编》，有讲理论的《外经微言》等。这些流传下来的著作理法方药俱全，涉及临床各门学科，构成了完整的辨证论治体系，具有很高的学术价值。 链接：https://pan.baidu.com/s/19TcEm8vJZ4DMiiMcp_a-iQ
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雷达卡
发表于 2022-8-4 16:30
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